Estimado/a cliente:
Le recordamos que enviando este formulario quedará automáticamente sin cobertura y este será el comprobante de su gestión.

Si su forma de pago es con débito por tarjeta de crédito o bancario (CBU), se cancelará en el mismo momento que se cancela la póliza.

 
Baja apartir del *

Compañía de Seguros

Apellido y Nombre 
 
E-mail

Número de Póliza

Riesgo Asegurado
 
D.N.I.
   
 
Motivo de la baja


  * Día en que se termina su cobertura. Si no fuese día hábil, se toma el primer día habil, luego de recibir su pedido de baja. Este formulario es un comprobante de gestión, para usted y para Del Brutto Broker de Seguros

 
 

Del Brutto / Broker de Seguros. Copyright 2008 - Terminos y Condiciones - Azcuenaga 1134/36 - Vte. Lopez - CP 1638 - Buenos Aires - Argentina - Tel: 54 - 11 - 4796 - 4700 / 1500 / 0111.